Nom : (étiquette)

Courriel :

Adresse :

Droits d'entrée à la conférence - choisir :

Toutes les séances (comprend déjeuners et café) $50

À la journée (inclue café et déjeuner). Choisir :

Jeudi, 11 juin – après-midi Sans frais

Vendredi, 12 juin (la journée / café et déjeuner) $25

Samedi, 13 juin (la journée / café et déjeuner) $25

Diner vendredi (payer le restaurant directement); veuillez
indiquer le nombre de personnes

Adhésion SCRN (volontaire, non obligatoire) - nouvelle ou renouvellement :

Canadien: Individu $70 / Étudiant $25

International: Individu $80 / Étudiant $35 / NASOH $30

Paiement - [veuillez utiliser le formulaire à imprimer pour paiment par chèque.]

Visa: Exp:

MasterCard: Exp:

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